醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金，在參保人（被保險人）因疾病而招致健康和經濟損失時實施經濟補償的一系列政策、制度與辦法。

　　在國民經濟保持穩定增長的同時，中國保險市場保持了相對較為穩定的發展速度。2011年我國保險業全年原保險保費收入為1.43萬億元。

　　自2009年全面啟動深化醫改以來，五項重點任務均取得積極進展和顯著成效。人民群眾得到更多實惠，國民健康指標繼續改善，城鄉和地區間衛生發展差距逐步縮小。我國著力擴大醫保覆蓋面，從制度上實現基本醫保全覆蓋，截至2011年，我國基本醫療保險覆蓋率達到95%以上，城鄉居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫療保障，“看病貴”問題有所緩解。

　　“十二五”時期將是深化醫改的攻堅階段，是健全基本醫療衛生制度的關鍵時期，我國將加快健全全民醫保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，并積極推進公立醫院改革。此外，加快推進基本醫療保險城鄉統籌，整合醫保經辦管理資源，逐步解決重復參保問題。推進醫保支付方式改革，切實發揮醫療保險對醫療費用和醫療質量的控制作用。隨著中國經濟的快速發展，出現了一大批財富階層，這個階層對生活品質要求較高，但中國的高端醫療保險產品跟客戶的需求還不相匹配，市場潛力巨大。

　　《2012年中國醫療保險市場調研及投資前景研究報告》共十章。首先介紹了醫療行業、保險業、醫療保險的相關概念等，接著分析了國際國內醫療保險行業的現狀，并具體介紹了商業醫療保險、城鎮醫療保險、農村醫療保險的發展。隨后，報告對醫療保險市場做了區域發展分析和重點企業經營狀況分析，最后重點分析了醫療保險行業的投資潛力，并科學預測了其未來前景。您若想對醫療保險市場有個系統的了解或者想投資醫療保險相關行業，本報告是您不可或缺的重要工具。

第一章 醫療保險的相關概述

　　1.1 　醫療行業的定義及介紹

　　　　1.1.1 　醫療產業的定義

　　　　1.1.2 　醫療行業產業鏈構成

　　　　1.1.3 　醫療行業的產業特性

　　　　1.1.4 　醫療市場的基本特征

　　1.2 　保險的相關介紹

　　　　1.2.1 　保險的基本定義

　　　　1.2.2 　保險的分類

　　　　1.2.3 　保險的本質和特性

　　1.3 　醫療保險的概念及分類

　　　　1.3.1 　醫療保險的含義

　　　　1.3.2 　醫療保險待遇

　　　　1.3.3 　醫療保險的種類

第二章 國際醫療保險行業分析

　　2.1 　世界醫療保險行業發展概況

　　　　2.1.1 　全球各地區醫療保險發展情況分析

　　　　2.1.2 　世界四種典型醫療保險體系評析

　　　　2.1.3 　世界醫療保險業發展解讀

　　　　2.1.4 　國際醫療保險支付制度發展展望

　　2.2 　美國

　　　　2.2.1 　美國醫療保險體制及發展概況

　　　　2.2.2 　美國醫療保險費用組成結構簡況

　　　　2.2.3 　美國醫療保險產業所面臨的問題

全.文：http://www.htout.com/DiaoYan/2012-03/yiliaobaoxianshichangdiaoyanjitouziq.html

　　　　2.2.4 　2010美國醫療保險改革法案關鍵內容

　　　　2.2.5 　2011年美國醫療保險四大體系改革成就

　　　　2.2.6 　2011年美國醫保保費增長迅猛

　　　　2.2.7 　2012年美國醫保保費部分組成波動趨勢

　　2.3 　日本

　　　　2.3.1 　日本社會化醫療保險模式解讀

　　　　2.3.2 　日本醫療保險制度漸趨完善

　　　　2.3.3 　日本步入“全民保險”時代

　　　　2.3.4 　日本醫療保險業關注老齡醫保發展

　　　　2.3.5 　2012年東京都老年人醫保保費標準提高

　　2.4 　德國

　　　　2.4.1 　德國醫療保險業發展概況

　　　　2.4.2 　德國醫療保險改革歷程

　　　　2.4.3 　德國大學生醫療保險綜述

　　　　2.4.4 　2011年1-6月德國法定醫療保險公司經營情況分析

　　　　2.4.5 　2011年德國私人保險業遭遇赤字困境

　　2.5 　其他國家

　　　　2.5.1 　法國的社會醫療保險制度

　　　　2.5.2 　新加坡儲蓄醫療保險模式

　　　　2.5.3 　澳大利亞醫療保險制度解讀

　　　　2.5.4 　韓國醫保業“醫藥分離”發展成就

第三章 中國醫療保險發展環境分析

　　3.1 　經濟環境

　　　　3.1.1 　2009年中國國民經濟運行簡況

　　　　3.1.2 　2010年中國國民經濟與社會發展情況分析

　　　　3.1.3 　2011年中國國民經濟運行情況分析

　　　　3.1.4 　2011年中國醫療衛生行業現狀

　　　　3.1.5 　2011年中國保險業經營狀況分析

　　3.2 　政策環境

　　　　3.2.1 　我國基本醫療保障的主要政策

　　　　3.2.2 　重大疾病保險行業規范標準出臺

　　　　3.2.3 　2010年起我國醫療保險跨境轉移得到法律保障

　　　　3.2.4 　2011年保監會發布新政規范健康保險市場

　　　　3.2.5 　我國新醫改方案的實施及其進展情況分析

　　　　3.2.6 　我國擬對醫保藥品實行差別化加價

　　3.3 　社會環境

　　　　3.3.1 　中國人口數量及構成情況分析

　　　　3.3.2 　我國居民消費結構不斷優化升級

　　　　3.3.3 　我國城鎮居民可支配收入分析

　　　　3.3.4 　我國居民健康意識情況分析

　　3.4 　技術環境

　　　　3.4.1 　IT技術應用對醫療保險的重要推動作用

　　　　3.4.2 　保險業電子商務發展迅猛

　　　　3.4.3 　保險行業CRM軟件的應用

第四章 中國醫療保險行業分析

　　4.1 　中國醫療保險制度簡述

　　　　4.1.1 　醫療保險制度的定位和功能特點

　　　　4.1.2 　我國醫療保險制度改革歷程和基本框架

　　　　4.1.3 　我國基本醫療保險制度發展取得的成就

　　　　4.1.4 　中國醫療保險制度立法化進程探析

　　4.2 　中國醫療保險行業運行情況

　　　　4.2.1 　2010年我國醫療保險的發展

　　　　4.2.2 　2011年中國基本醫療保險覆蓋情況分析

　　　　4.2.3 　2011年我國新農合參合率大增

　　　　4.2.4 　高端團體醫療保險市場分析

　　4.3 　醫療保險付費方式解析

　　　　4.3.1 　基本簡述

　　　　4.3.2 　按服務項目付費

　　　　4.3.3 　總額付費或總額包干

2012 China 's health insurance market research and investment prospects .

　　　　4.3.4 　按人頭付費

　　　　4.3.5 　按服務單元付費

　　　　4.3.6 　按病種付費

　　　　4.3.7 　五種費用支付方式的比較

　　　　4.3.8 　我國推進醫療保險付費方式改革的建議

　　4.4 　中國基本醫療保險受益資格研究

　　　　4.4.1 　基本醫療保險制度受益資格條件的規定

　　　　4.4.2 　基本醫療保險受益資格規定的利弊分析

　　　　4.4.3 　基本醫療保險受益資格規定的改進措施

　　　　4.4.4 　基本醫療保險受益資格實施的制度建設

　　4.5 　大學生醫療保險制度剖析

　　　　4.5.1 　高校醫保基本狀況解析

　　　　4.5.2 　大學生醫療保險存在的問題

　　　　4.5.3 　發達國家大學生醫療保險經驗借鑒

　　　　4.5.4 　改善我國大學生醫療保險的建議

　　　　4.5.5 　中國將把大學生全面納入居民醫療保險范圍

　　4.6 　醫療保險行業發展的問題

　　　　4.6.1 　我國基本醫療保障制度存在的局限

　　　　4.6.2 　我國醫療保險制度建設的矛盾

　　　　4.6.3 　我國基本醫療保險發展的問題

　　　　4.6.4 　我國推行全民醫保面臨的難題

　　　　4.6.5 　我國醫療保險談判機制存在的瓶頸

　　　　4.6.6 　我國醫療保險面臨的挑戰

　　4.7 　醫療保險行業發展策略分析

　　　　4.7.1 　完善社會醫療基本保障體系的建議

　　　　4.7.2 　中國醫療保險制度改革需提升保障績效

　　　　4.7.3 　加強醫療保險業務建設的對策措施

　　　　4.7.4 　我國醫療保險可持續發展策略

　　　　4.7.5 　我國實現基本醫保全覆蓋的政策建議

第五章 商業醫療保險行業分析

　　5.1 　中國商業醫療保險市場概況

　　　　5.1.1 　商業保險參與醫保具有重要意義

　　　　5.1.2 　商業醫療保險與社會醫療保險的區別

　　　　5.1.3 　我國商業醫療保險發展情況分析

　　　　5.1.4 　中國商業醫療保險受市場青睞

　　　　5.1.5 　我國商業醫療保險進入軍隊

　　　　5.1.6 　商業醫保開始走進社區醫院

　　　　5.1.7 　我國商業醫療保險發展空間巨大

　　5.2 　商業醫療保險的保費計算方法研究

　　　　5.2.1 　醫療保險費計算的原理和原則

　　　　5.2.2 　商業醫療保險的保費制度

　　　　5.2.3 　醫療保險費計算的主要內容

　　　　5.2.4 　醫療保險費計算所需的統計資料

　　　　5.2.5 　醫療保險費計算的基本步驟

　　　　5.2.6 　商業醫療保險定價的監管

　　5.3 　中國商業醫療保險需求行為分析

　　　　5.3.1 　居民對商業醫療保險的需求

　　　　5.3.2 　居民購買商業醫療保險的行為滯后于觀念行為

　　　　5.3.3 　現行商業醫療保險產品結構不合理

　　　　5.3.4 　解決商業醫療保險供需矛盾的對策

　　5.4 　中國商業醫療保險面臨的挑戰與發展

　　　　5.4.1 　商業醫療保險推廣面臨阻礙

　　　　5.4.2 　我國商業醫療保險存在的挑戰

　　　　5.4.3 　我國商業醫療保險應對挑戰的策略

　　　　5.4.4 　加快推進我國商業醫療保險發展的措施

　　5.5 　商業醫療保險的產品開發問題及策略

　　　　5.5.1 　我國商業醫療保險產品開發中存在的不足

　　　　5.5.2 　我國商業醫療保險開發中應注意的問題

　　　　5.5.3 　區分不同因素開發醫療保險產品

2012年中國醫療保險市場調研及投資前景研究報告

　　　　5.5.4 　開發新型醫療險種

　　　　5.5.5 　產品設計中的風險控制

　　　　5.5.6 　社會醫療保險改革中商業醫療保險的產品戰略

　　5.6 　商業醫療保險中的道德風險及對策探析

　　　　5.6.1 　商業醫療保險的特殊性

　　　　5.6.2 　商業醫療保險中的道德風險

　　　　5.6.3 　商業醫療保險中道德風險的防范措施

　　　　5.6.4 　商業醫療保險道德風險控制建議

　　　　5.6.5 　商業醫療保險中道德風險的政策建議

　　5.7 　商業保險開辦補充醫療保險的探索與實踐

　　　　5.7.1 　補充醫療保險的定義及發展

　　　　5.7.2 　廈門市“第三方管理＋浮動管理費用”型模式

　　　　5.7.3 　太原市“盈虧自負＋保費可調整”型承保模式

　　　　5.7.4 　保定市“盈虧自負＋保費不可調整”型模式

　　　　5.7.5 　無錫“第三方管理＋盈虧自負＋保費周期性調整”承保模式

　　　　5.7.6 　陜西“結合型”大額補充商業醫療保險模式

　　　　5.7.7 　湛江市“管理+經營”模式

　　　　5.7.8 　四川自貢補充醫療保險發展簡況

第六章 城鎮醫療保險發展分析

　　6.1 　城鎮職工醫療保險制度改革評估與發展對策

　　　　6.1.1 　我國城鎮職工醫療保險制度改革評估

　　　　6.1.2 　我國城鎮職工醫療保險制度改革面臨的挑戰

　　　　6.1.3 　我國城鎮職工醫療保險制度發展對策

　　6.2 　城鎮居民醫療保險制度試點進展情況分析

　　　　6.2.1 　國家開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見

　　　　6.2.2 　城鎮居民醫療保險制度試點效果分析

　　　　6.2.3 　城鎮居民醫療保險制度試點中存在的問題

　　　　6.2.4 　完善城鎮居民醫療保險制度的對策

　　6.3 　城鎮居民醫療保險的流動性適應分析

　　　　6.3.1 　我國醫保體系應對流動性特點進行制度創新的必要性

　　　　6.3.2 　國內現有基層制度創新的經驗借鑒

　　　　6.3.3 　城鎮居民醫保應對流動性特點的政策建議

　　6.4 　部分地區城鎮居民醫療保險發展情況分析

　　　　6.4.1 　2011年河北城鎮基本醫療保險發展簡況

　　　　6.4.2 　2011年陽泉市城鎮醫療保險參保情況分析

　　　　6.4.3 　2011年成都城鎮居民基本醫療保險參保情況分析

　　　　6.4.4 　2012年哈爾濱市城鎮居民醫療保險調整情況分析

　　　　6.4.5 　2012年德州市統一調整城鎮基本醫保繳費基數

　　　　6.4.6 　2012年撫順市城鎮居民醫療保險門診統籌提高

　　　　6.4.7 　2012年阜新市調整城鎮居民基本醫保門診統籌政策

　　　　6.4.8 　2012年合肥城鎮職工醫療保險待遇進一步提高

　　　　6.4.9 　2012年九江市城鎮醫療保險惠民新舉措探析

第七章 農村醫療保險發展分析

　　7.1 　國外的農村醫療保險制度

　　　　7.1.1 　日本農村醫療保險制度

　　　　7.1.2 　泰國的農村醫療保險制度

　　　　7.1.3 　巴西的農村醫療保險制度

　　　　7.1.4 　墨西哥的農村醫療保險制度

　　　　7.1.5 　國外農村醫療保險發展經驗借鑒

　　7.2 　中國農村醫療保險發展綜述

　　　　7.2.1 　我國農村合作醫療發展歷程

　　　　7.2.2 　農村醫療保險制度的構建

　　　　7.2.3 　農村社會保障制度建立健全的意義

　　　　7.2.4 　我國新型農村合作醫療保險發展形式

　　　　7.2.5 　我國農村醫療保險報銷范圍

　　　　7.2.6 　2012年新型農村合作醫療補助標準提高

　　7.3 　主要地區農村醫療保險的發展

　　　　7.3.1 　2011年天津市農村醫保政策

　　　　7.3.2 　新疆農村地區醫療保險現狀

2012 nián zhōngguó yīliáo bǎoxiǎn shìchǎng tiáo yán jí tóuzī qiánjǐng yán jiù bàogào

　　　　7.3.3 　四川省巴中市農村合作醫保發展情況

　　　　7.3.4 　浙江省鄞州區新型農村合作醫療保險待遇進一步提升

　　7.4 　中國農村醫療保險發展的問題

　　　　7.4.1 　我國農村醫療保障制度職能缺失

　　　　7.4.2 　制約中國農村社會保障體系的因素

　　　　7.4.3 　新型農村合作醫保發展中的不足

　　　　7.4.4 　我國新型農村合作醫療建設中存在的問題

　　7.5 　中國農村醫療保險發展對策

　　　　7.5.1 　完善我國新型農村合作醫療的措施

　　　　7.5.2 　改進我國農村醫療保險的思路與對策

　　　　7.5.3 　健全中國農村社會保障制度的建議

　　　　7.5.4 　國外農村醫療保險制度給中國的借鑒

第八章 主要區域醫療保險業分析

　　8.1 　北京市

　　　　8.1.1 　2010年北京市調整醫療保險藥品報銷范圍

　　　　8.1.2 　2010年北京市醫保收支情況及問題

　　　　8.1.3 　2011北京醫保基金收支平衡

　　　　8.1.4 　2011年北京市啟動公費醫療改革

　　　　8.1.5 　北京新生兒醫保新政策

　　　　8.1.6 　2011年北京試行按病種進行醫保支付政策

　　8.2 　浙江省

　　　　8.2.1 　浙江城鄉基本醫保制度覆蓋率高

　　　　8.2.2 　2011年上半年浙江實現全民醫保

　　　　8.2.3 　2011年浙江基本醫療保險實行“一卡通”制

　　　　8.2.4 　2012年浙江醫改惠民政策解讀

　　　　8.2.5 　2012年浙江衢州農村醫保待遇提高

　　8.3 　廣東省

　　　　8.3.1 　2009年廣東省醫療保險發展情況分析

　　　　8.3.2 　廣州市各地區醫保統籌管理

　　　　8.3.3 　2011年廣州市基本醫保實現全覆蓋

　　　　8.3.4 　廣東東莞市逐年提高社會醫療保險保障水平

　　　　8.3.5 　2020年廣東醫療保險發展目標

　　8.4 　江蘇省

　　　　8.4.1 　2010年江蘇醫保發展概述

　　　　8.4.2 　2011年常熟市居民基本醫療保險參保情況

　　　　8.4.3 　2012年江蘇無錫職工醫保新政策

　　　　8.4.4 　2012年江蘇省醫保發展展望

　　8.5 　山東省

　　　　8.5.1 　煙臺市離休人員醫療保險的改革綜述

　　　　8.5.2 　2010年濟寧市調整城鎮職工醫保支付范圍

　　　　8.5.3 　2011年萊蕪市基本醫療保險參加情況

　　　　8.5.4 　2012年山東省醫保補助標準提高

　　　　8.5.5 　2012年山東政府加大城鄉居民醫保財政投入

第九章 重點企業分析

　　9.1 　中國人壽保險股份有限公司

　　　　9.1.1 　公司簡介

　　　　9.1.2 　2009年1-12月中國人壽經營狀況分析

　　　　9.1.3 　2010年1-12月中國人壽經營狀況分析

　　　　9.1.4 　2011年1-9月中國人壽經營狀況分析

　　9.2 　中國太平洋保險（集團）股份有限公司

　　　　9.2.1 　公司簡介

　　　　9.2.2 　2009年1-12月中國太保經營狀況分析

　　　　9.2.3 　2010年1-12月中國太保經營狀況分析

　　　　9.2.4 　2011年1-9月中國太保經營狀況分析

　　9.3 　中國平安保險（集團）股份有限公司

2012中國の健康保険の市場調査および投資見通し。

　　　　9.3.1 　公司簡介

　　　　9.3.2 　平安保險大膽試水醫院經營

　　　　9.3.3 　2009年1-12月中國平安經營狀況分析

　　　　9.3.4 　2010年1-12月中國平安經營狀況分析

　　　　9.3.5 　2011年1-9月中國平安經營狀況分析

　　9.4 　泰康人壽保險股份有限公司

　　　　9.4.1 　公司簡介

　　　　9.4.2 　泰康人壽發展歷程及成就

　　　　9.4.3 　2011年泰康人壽規模分析

　　　　9.4.4 　泰康人壽信息化發展之路

第十章 中智?林－醫療保險行業投資及發展前景預測

　　10.1 　投資概況

　　　　10.1.1 　政府鼓勵保險機構投資醫療領域

　　　　10.1.2 　醫保帶動民營醫療行業投資高潮

　　　　10.1.3 　保險業熱衷投資醫療健康產業

　　10.2 　投資機會分析

　　　　10.2.1 　新醫改下醫保行業投資機會探討

　　　　10.2.2 　醫保信息化市場面臨廣闊商機

　　　　10.2.3 　新醫改實施商業健康險面臨發展機遇

　　　　10.2.4 　我國將繼續加大醫療保險投入

　　10.3 　投資風險及對策

　　　　10.3.1 　醫療保險風險的特性解析

　　　　10.3.2 　補充醫保市場投資風險大

　　　　10.3.3 　壽險企業面臨的風險

　　　　10.3.4 　規避風險的對策分析

　　10.4 　醫保行業發展前景預測

　　　　10.4.1 　“十二五”我國新農合市場展望

　　　　10.4.2 　我國醫療保險業發展前景樂觀

　　　　10.4.3 　中國高端醫療保險市場發展空間廣闊

　　　　10.4.4 　“十二五”我國將加快健全全民醫保體系

　　　　10.4.5 　“十二五”我國醫保制度將轉向

　　　　10.4.6 　未來我國醫療保險發展展望

　　　　10.4.7 　2012-2016年中國商業醫療保險市場規模預測分析

　　http://www.htout.com/DiaoYan/2012-03/yiliaobaoxianshichangdiaoyanjitouziq.html

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